ALGUNAS ENFERMEDADES GINECOLÓGICAS

ENFERMEDADES GINECOLÓGICAS.

 

ADENOMIOSIS

 ¿Qué es?

Un engrosamiento del útero originado por el tejido endometrial que en lugar de recubrir el útero únicamente, se pasa a las paredes externas.12003219_522814444548526_4942868804853620613_n

Es un trastorno benigno y se da sobre todo en mujeres que ya han dado a luz (35-50 años). Puede ocasionar masas o tumores benignos dentro del útero.
Las causas de su aparición son desconocidas aunque sí se puede diagnosticar y tratar.
En algunos casos se caracteriza por:
-Un sangrado abundante y prolongado.
-Dismenorrea (menstruación dolorosa).
-Dolor pélvico en el acto sexual.

AMENORREA

¿Qué es?

Es un síntoma de una enfermedad anatómica, genética o neuroendocrina que se caracteriza por la ausencia de menstruación (bien porque la mujer adolescente no haya reglado todavía o porque desaparezca por algún motivo durante algunos ciclos).

Hay dos tipos de amenorrea: la primaria y la secundaria.

Se considera primaria en aquellas mujeres que con 16-18 años aún no han reglado, y secundaria en aquellas mujeres en las que, por algún motivo, han dejado de tener la menstruación con regularidad.

La primaria puede verse afectada por:

  • Anomalías hormonales, tumores o accidentes en los que se haya sufrido un traumatismo, desarrollo hormonal atrasado, o incluso por el Síndrome de Kallman.
  • Anomalías genitales.

Se considera secundaria en aquellas mujeres que, tras tener una regla regular, comienzan a experimentar periodos de ausencia. Puede deberse a: un embarazo, la lactancia, anovulación, insuficiencia ovárica, menopausia, tumores ováricos, Síndrome de Asherman, hiperprolactinemia, ingesta de fármacos, alteraciones hormonales, alteraciones psíquicas u otras enfermedades.0123-e1352829277983

Diagnóstico

Se estudia con: una exploración ginecológica para descartar problemas en el útero, prueba de embarazo, determinación de TSH y prolactina, test de progesterona, aportación de estrógenos y progesterona, determinación de los niveles de FSH y LH y test de GnRH.

Tratamiento

El tratamiento va dirigido a corregir el trastorno que ha creado la ausencia de menstruación.

La amenorrea es una enfermedad ginecológica con una gran variedad de diagnósticos, por ello habrá que seguir un tratamiento individual y siempre supervisado por un médico especialista con el fin de regular el ciclo menstrual.

La amenorrea suele estar vinculada a pacientes con tiroides, síndrome de ovario poliquístico, pérdidas de peso o a trastornos congénitos en la adolescencia en el caso de ser primaria.

ATONÍA UTERINA

¿Qué es?

Es el término obstétrico que se refiere a la pérdida del tono de la musculatura del útero que debería ir disminuyendo de tamaño mientras se sellan los vasos sanguíneos tras el parto. En este caso hay una ausencia de contracción del útero con un consecuente retraso de involución tras el parto.ginecología-murcia

El útero es el órgano femenino de la mujer que más crece durante el embarazo y que posteriormente recupera su tamaño en el proceso denominado involución uterina.

Si el útero no reacciona a las contracciones que se producen tras el parto puede originar una hemorragia vaginal intensa que derivará en fuertes dolores provocados por la presencia de hematomas en los labios superiores y la acumulación de coágulos.

Sucede en un 5% de los partos naturales; un 80% de las hemorragias  posparto suceden por esta atonía uterina. Es la principal causa de hemorragia posparto.

Causas

Las más comunes son:

  • Abundancia de líquido amniótico.
  • Sobredistensión uterina por embarazo múltiple.
  • Sobrepeso del bebé.
  • Cansancio uterino provocado durante un largo tiempo de parto.
  • Contracciones severas.
  • Parto precipitado.
  • Cesáreas.
  • Mala disposición de la placenta (placenta previa), retención de algún resto o infección.
  • Embarazos muy continuos.
  • Cirugías ginecológicas anteriores.
  • Miomas.
  • Uso de sulfato de magnesio, anestésicos generales o exceso de oxitócicos durante el parto.

¿Cómo se puede prevenir? 

Puede presentarse en cualquier mujer embarazada.

  • Acudiendo a las consultas prenatales.
  • Si en la última ecografía se presenta “placenta previa” (se situa delante del cuello del útero), deberá programar su parto en un hospital con equipos técnicos adaptados.
  • Administración de un medicamento uterotónico antes del parto, indicado por el médico.
  • Haber llevado una buena alimentación durante el embarazo.
  • Tracción controlada del cordón umbilical.
  • Masaje uterino.

Tratamiento

La primera maniobra que se realiza ante una atonía uterina es el masaje bimanual del útero. atonia-uterina

Si es necesario se administrarán fármacos como la oxitocina para frenar el sangrado.

A veces es necesario acudir a cirugía (sutura de B-Lynch o histerectomía).

La hemorragia severa puede llegar a provocar pérdida del conocimiento, paro cardiaco o respiratorio o alto riesgo de muerte. De ahí la importancia que tiene en un parto ser atendido por ginecólogos profesionales  con equipo técnico adaptado a todo tipo de emergencias.

BARTOLINITIS

¿Qué es? 

Es una inflamación de las glándulas de Bartolino que se produce en la vagina.

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El papel de las glándulas de Bartolino es el de humedecer o lubricar la entrada de la vagina. Su forma es circular y parecida a la de una perla.

Es una infección muy frecuente en las mujeres, sobre todo entre los 20 y 30 años de edad.

Causas

-Acumulación de líquido causada por el crecimiento de la piel o debido a una infección.

-Presencia de bacterias en la entrada de la vagina que hacen que las glándulas de Bartolino se inflamen y no puedan expulsar las secreciones al pegarse las paredes de la vagina. A esto se le llama absceso de Bartolino.

Las bacterias que pueden infectar a un quiste ya existente pueden ser:

  • Chlamydia trachomatis,  responsable de la clamidia.
  • Neisseria gonorrhoeae, responsable de la bacteria de la gonorrea.
  • Escherichia coli (E. coli) del intestino, responsable de intoxicaciones alimenatarias e infecciones urinarias.
  • Estreptococos, causante de la infecciones de oído o senos.
  • Estafilococos, causante de muchas de las infecciones de piel.
  • Haemophilus influenzae, responsable de infecciones en partes comola lengua.

¿Cómo se diagnostica? 

Por la aparición de un bulto que duele al presionar incluso al caminar o mantener relaciones sexuales.

Si se explora se percibirán los labios enrojecidos e inflamados por la infección.

¿Cómo se trata? 

Si el quiste es leve se pueden recomendar baños de asiento (3 ó 4 veces al día) en agua tibia a ser posible caliente para que se desinflame y drene la secreción.

Existen tratamientos naturales y homeopáticos ( consultar con nuestra especialista Dr. Elisabeth Renalias Sullá).

Podemos tratar con medicación si existe infección o si la causa fuese la misma.

En caso de no vaciarse el quiste tras las medidas previas, se deberá proceder a un drenaje quirúrgico mediante pequeño corte o incisión denominado marsupialización.

Si el problema es continúo el doctor puede aconsejar la extirpación de las glándulas.

Fuentes consultadas:

http://www.webconsultas.com

bebésymás

mejorconsalud.com